来源：南方周末

通过率常年维持在百分之五六十、试图保证护理服务质量的考试，却被曝光在改革大限前，发生大规模作弊。泄题背后，护士职业教育的积弊亦一览无余。如何改革，如何保证中国护士数量和质量的稳定与提高，依然是个难题。

贵州安顺职中老师在向学生示范如何实施人工呼吸。护理专业在中国是热门，毕业生供不应求，但缺乏合格的训练和实际操作经验一直被外界诟病。（视觉中国/图）

全国护士执业资格考试（以下简称护考）前三天，辽宁阜新考生沈婕（化名）突然在QQ上收到了某护考培训机构发来的消息，“年护考原题，欲购从速”。两天后，对方又发来了图片，但这次的“诱惑”显然更大——试卷的外包装。

“跟考场监考老师手里的一模一样，连封条都一样。”沈婕事后回忆。要想看到原题，得先付款，每科元。与图片一起发来的，还有培训机构的“保过”协议书。对方保证，考生的单科最终成绩若低于85分，全额退款。尽管有些心动，但沈婕最终还是忍住了。

年5月1日，江苏考生林舟（化名）在山东枣庄学院参加了考试。在一号楼阶梯教室，监考老师“象征性”地用金属探测仪扫描了几个学生。两小时的考试中，考场内的手机响了不止一次，但监考老师却选择视而不见。

这场覆盖全国的护考，类似的作弊行为，正在多地被发现。

选择铤而走险，是因“大限将至”。年，护考已在北京、上海等9个考区实行“人机对话”试点。不出意外，年，这种模式或将在更多省市推广。“人机对话”随机组卷，将备选答案顺序打乱，可有效防范作弊。但对一些考生，这意味着，5月的考试成了他们“通关”的最后机会。

不过，在皖西卫生职业学院副教授程少贵看来，作弊完全没有必要，“一个通过率常年维持在百分之五六十的考试，能说难吗？”

护考始于年，是评价申请护士执业资格者是否具备相关专业知识、技术和能力的考试。参加考试的，医院医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生。

“每年护考通不过的，以中等职业学校的考生为主。”中华护理学会常务副理事长、北京协和医学院护理学院院长刘华平坦言。

一场政府试图保证护理服务质量的行业入门级考试，正遭遇着始料未及的挑战。而关于中职护理教育困境的话题，也因此进入公众视野。

在河南省驻马店市考生陈恕（化名）看来，在年护士执业资格考试的考场作弊，就像是一场穿越火线的战斗。

答题间隙，她抬头看到教室外工作人员手拿监控设备，不断扫描作弊信号。而她等候在考场外的朋友，正目睹警察“追剿”考场附近简易房内用发射器传输答案的男子。

往年，护考由当地人社局组织。今年，这项工作首次移交给了市卫计委。在承担考务工作的卫计委人事科负责人看来，为了组织考试，局里可谓“费尽心思”——光是公安局、无线电管委会、卫计委等多部门参加的考务会，就开了次。考试当天，整个单位上上下下，几乎所有人都去了考场。全市7个考点的监考，全部挑选了小学老师，只因为他们的社会关系相对“单纯”。为了识别高科技作弊，每个考点甚至配备了1-2名耳鼻喉科医生。

即便如此严防死守，考场内作弊仍未禁绝。

“全市共发现了几十起当场作弊。”驻马店市卫计委人事科负责人告诉南方周末记者，作弊大多都是通过电子作弊器，目前事件已移交公安部门处理。

这些被称为“电子作弊器”的答案收发设备，或是做成橡皮大小的显示器，或是米粒般、能藏入耳道的微型耳机。而它们，几乎全都来自所谓的“护考培训机构”。

护考的报名费用由各省自主定价，一般每科50-70元，“专业实务”和“实践能力”两门科目算下来不过元，而培训机构所谓的“保过班”，开价动辄四五千。

陕西商洛考生刘萌就上过“保过班”，学费元，老师负责讲解历年真题。一旦考试没有通过，费用全部退还。

名义上的保过，绝大多数情况下就是作弊。当然，上千元的学费并不包含“特殊服务”，作弊器和答案费同样明码标价。一家名为“京城辅导”的培训机构，耳机和电子橡皮分别开价元和0元，答案另买，每科0元。

南方周末记者以考生的名义，在网上联系到一家名为“助考王”的培训机构，但其工作人员介绍的却是各种作弊设备的利弊——耳机操作方便，但信号易被发现，“想要不被逮着，巡考走近时，必须关闭接收模块的开关”；电子橡皮不易被信号探测器定位，但操作麻烦。考生将电子橡皮带进考场，需有朋友在考场外“接应”，用发射台连接电脑，把培训机构的答案粘贴到软件内，再像QQ般点击发送。

表面上看，这类作弊的操作并不复杂——培训机构雇用“考生”携带无线拍摄装备进入考场——拍摄试卷并传出——场外“枪手”迅速作答——作弊团伙人员利用无线电台报送答案——考生用微型接收器收答案。

“助考王”的工作人员告诉南方周末记者，作弊流程是系统操作，风险当然存在。最大的麻烦在于巡考员，一旦让他逮着，立刻收回准考证，“只要不得罪他们，考场的监考老师一般不会有问题”。

“今年个女生，9个男护，没有一个被发现。”“京城辅导”工作人员笑言，自己的团队有7人，今年生意火爆，忙得近20天没出单位大楼。他向南方周末记者保证，只要按照事先教授的方法使用设备，作弊“很安全”。

走出考场，刘萌傻眼了——开考不到半小时，部分真题就能在网上搜到。不过，她并没有向当地考试机构举报的打算，“去年我们这儿也查了，没什么结果，但确实有二十来个作弊的”。

年，多地考生在网上发帖，质疑护考出现泄题，部分考点作弊现象严重。不过，国家卫计委人才交流服务中心很快作出官方回应：“考试总体情况平稳，没有出现泄密和大面积作弊。”

违法成本相对较低，被认为是护考作弊泛滥的原因之一。《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》对作弊人员的处罚是，两年内不得参加各类专业技术人员资格考试。与之形成对比的是，医师资格考试考生参与有组织作弊的，除当年考试成绩无效外，终身禁考。

眼下，辽宁阜新考生沈婕甚至有些懊恼自己没有买答案。往年的真题，做个八十来分不成问题，可今年的题目却让她觉得“心里没谱”。

“偏题”“超纲”“成功避开所有考点”，今年考试结束后，不少考生发帖吐槽。争议最大的试题出自当日下午的“实践能力”科目：一患者青霉素皮试阳性，医生知晓后拒改医嘱，护士该怎么办？选项分别为：遵医嘱、不遵医嘱、给患者再做一次青霉素皮试。

思来想去，沈婕总觉得哪都不对——再做一次皮试，患者不乐意；执行医嘱，患者会有生命危险；不遵医嘱，护士和医生的关系会搞僵。按照教科书上的处理办法，护士应该向上级汇报，可选项偏偏没有这个答案，“这题简直没法做！”

而在年的护考中，类似的情况也曾发生。备考时，不少人参考了人民卫生出版社的《年全国护士执业资格考试模拟试卷》，按照以往的考试大纲知识点和历年真题进行“题海”训练。不料，当年的试题风格大变，考试内容偏向临床知识。

“或许正是感觉试题难度逐年增大，护考作弊近年来屡禁不止。”一位不愿具名的护考培训机构负责人表示，相较于同行业的执业医师考试，护考只是入门级的选拔考试，受社会